Las enfermedades cardíacas son la causa principal de muertes de mujeres en EE.UU. La mayoría de nosotras conocemos las recomendaciones estándar: Hacer más ejercicio, comer mejor, dejar de fumar y controlar el estrés. Pero incluso con las mejores intenciones, estas instrucciones podrían sentirse abstractas, especialmente si vives en un vecindario sin un lugar seguro para caminar, si no tienes fácil acceso a productos agrícolas frescos o si pasas días sin hablar con otra persona. ¿Qué pasaría si tu proveedor de atención médica pudiese referirte a un coro comunitario, darte un vale de un mercado de productores agrícolas o decirte que te inscribas en una caminata con guía en tu parque local como si estas opciones fuesen medicamentos?
Esa es la idea de las prescripciones sociales.
¿Qué son las prescripciones sociales?
Las prescripciones sociales son un sistema de referencias que conectan a personas con actividades y recursos comunitarios que no son de índole médica para abordar situaciones que afectan su salud. Imagina que son como puentes entre el consultorio de tu proveedor de atención médica y los otros aspectos de tu vida.
Julia Hotz, periodista y autora de The Connection Cure, el primer libro que se ha escrito de prescripciones sociales, ha dado seguimiento a este movimiento a medida que se propagó desde el Reino Unido a más de 32 países. "Las prescripciones sociales recibieron su nombre por cómo se abordan factores sociales que afectan la salud", explicó. "Refiriéndose a que las personas sin acceso a espacios verdes, comida saludable y nexos sociales importantes experimentan más disparidades médicas".
Hotz Identifica cinco pilares de las prescripciones sociales: la actividad física, la naturaleza, el arte, el servicio y la conexión social. No es un reemplazo de medicamentos o cirugías. Pero es un suplemento poderoso, un método para tratar a una persona íntegramente y no solo abordar el diagnóstico.
Los riesgos cardiacos ocultos de tu vida social
Cuando la mayoría de personas piensan en el riesgo de enfermedades cardíacas, piensan en el colesterol, la presión arterial y el cigarrillo. Pero décadas de investigaciones señalan algo más profundo: Tu vida social ejerce influencia en tu salud cardiovascular en formas sorprendentes.
Personas con una mala vida social tienen un 30% más de probabilidades de desarrollar cardiopatías isquémicas y accidentes cardiovasculares, según una revisión sistemática de 23 estudios. Personas adultas que rara vez o nunca recibieron apoyo social tuvieron casi el doble de riesgo de acumular tres o más factores de riesgo cardiovascular, incluyendo hipertensión, colesterol alto y diabetes, en comparación con personas con nexos sociales sólidos. Y la soledad inflige un perjuicio importante: Un estudio de 2025 determinó que personas con soledad crónica tienen un riesgo 56% mayor de accidentes cardiovasculares, incluso después de ajustar los resultados por depresión y aislamiento social".
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La ciencia detrás de esto es simple. El estrés, la soledad y la depresión elevan los niveles de cortisol y de marcadores inflamatorios, incrementan la presión arterial y alteran el sueño, factores de riesgo conocidos de enfermedades cardíacas. Por eso, aunque las prescripciones sociales empezaron como una respuesta a varias crisis de la salud mental, también se están reconociendo cada vez más como intervenciones cardiovasculares. De hecho, un estudio de 2025 que se publicó en Frontiers in Public Health examinó específicamente las prescripciones sociales para la salud cardiaca e identificó relaciones importantes entre prescripciones que incluían exposición a la naturaleza, actividades físicas e iniciativas para vivir saludablemente con mejores desenlaces clínicos cardiovasculares.
"Es verdad que las prescripciones sociales tienen un historial de abordar cosas tales como el estrés, la soledad, la ansiedad y la depresión, pero también pueden ser útiles para la salud cardiaca porque se podrían prescribir actividades físicas y exposición a la naturaleza que se sabe que reducen el estrés de los sistemas cardiovasculares", dijo Hotz.
Hotz resalta como ejemplo a Walk with a Doc fundado por un cardiólogo de Columbus, Ohio, y que ahora tiene más de 500 sucursales en todo el mundo. "He hablado con muchas personas que han mejorado directamente su salud cardiovascular con estas caminatas", dijo.
El poder de la prescripción
¿Por qué los pacientes necesitan una prescripción para algo que podrían hacer por su propia cuenta? Expertos resaltan el "efecto oficial" de una prescripción formal. Si un proveedor de atención médica dice que una actividad social es parte de tu plan de atención, no solo es una buena idea, el paciente lo toma más seriamente y sigue las instrucciones.
"Si tu doctor dice que esta es una parte importante de tu proceso de bienestar y de salud, es más probable que cumplas con eso", dijo Adrienne Hundley, jefa de estrategia comunitaria de SocialRx, una organización sin fines de lucro que establece conexiones entre pacientes y experiencias artísticas, culturales y comunitarias.
Tener una prescripción también podría disminuir la carga financiera de participar en actividades comunitarias porque pueden incluirse en planes terapéuticos formales por lo que pueden tener cobertura de seguros médicos de compañías que trabajan en conjunto con organizaciones tales como SocialRx. Además, los programas Medicaid y Medicare Advantage cada vez abordan más los factores sociales de la salud mediante iniciativas de bienestar que incluyen la cobertura de prescripciones sociales. Adicionalmente a las aseguradoras, también puede encontrarse financiamiento a través de programas de equidad médica de hospitales, subvenciones médicas públicas u organizaciones comunitarias sin fines de lucro.
SocialRx cubre los costos de participación de sus miembros, ofrece programas en español y en otros idiomas y frecuentemente incluye asistencia para el transporte. Asesores de atención manejan la logística, dando seguimiento y motivación, hablando con los pacientes después de cada experiencia y ayudando a los pacientes a seguir con el tratamiento. Todo esto es útil para eliminar obstáculos que podían evitar que pacientes participen individualmente en esas actividades.
El modelo de SocialRx incluye 12 dosis mensuales de experiencias comunitarias a lo largo de un año. Hundley compartió la historia de una mujer de edad avanzada que no había salido de su hogar en más de seis meses. Su asesor de atención le puso en contacto con un coro comunitario. Fue una vez, regresó y al tercer mes participó como pianista acompañante. Al final del programa, era subdirectora del coro del centro de adultos mayores y asistía varias veces a la semana. "Encontré a mi gente, a mi comunidad y un nuevo gusto por la vida", le dijo al equipo. Ese tipo de transformación puede tener un impacto psicológico poderoso.
Según SocialRx, casi 4 de cada 5 de sus miembros con factores relacionados con problemas de la salud mental, tales como ansiedad, depresión o soledad, muestran mejoras después de su última dosis tal como lo evalúa el Índice (cinco) de Bienestar de la Organización Mundial de la Salud. Dada la relación entre estos factores y el riesgo cardiovascular, estas cifras también podrían tener implicaciones para la salud cardiaca.
Las prescripciones sociales requieren un método personalizado
Las prescripciones sociales pueden ser muy diferentes para cada persona, y ese es el punto exactamente. Hotz describe uno de los ejemplos más sorprendentes con el que se encontró mientras hacia la investigación para su libro: una granja terapéutica para personas con demencia. "Le dio la vuelta a las cosas y permitió a personas con demencia asumir el papel de cuidadores", dijo. "Muchos de ellos descubrieron que estar en la granja les fue útil para sentirse saludables; sintieron que cuando trabajaban en la granja nadie les recordaba su demencia".
Hundley ha visto transformaciones igual de inesperadas con el programa de SocialRx, el cual tiene un panorama deliberadamente amplio de lo que se toma en cuenta como sanación. "A las personas les encanta ocuparse con algo", dijo, describiendo una amplia gama de ofertas que varían desde la manufactura de cerámicas y redacción expresiva hasta tours arquitectónicos a pie que son útiles para que los pacientes entiendan la historia de sus comunidades. En San Diego, niños interactúan con una escuela de circo local; en Boston, participantes diseñan y modelan sus creaciones de moda hechas usando materiales reciclados.
Lo que une a todo esto es la premisa subyacente: que una prescripción que se ajusta a lo que genuinamente le interesa y le motiva a una persona tiene más posibilidades de cumplirse a largo plazo y de sanar al paciente.
Un cambio de nuestra perspectiva de la salud
Hundley considera que este momento es parecido a un cambio cultural que ya ocurrió con el ejercicio. "A menudo nos parece similar a lo que ocurría hace 50 años, las personas no consideraban que su actividad física era una parte tan importante de su salud y bienestar. Pero ahora parece ridículo no pensar en eso. Con algo de suerte, en 10 o 15 años, será absurdo no saber que nuestra salud emocional afecta a nuestro bienestar general".
Para millones de mujeres que controlan enfermedades cardíacas o que tratan de prevenirlas, es conveniente poner atención a ese cambio ahora. Un corazón más saludable podría requerir más que una píldora. A veces requiere un coro.
Este recurso educativo se preparó con el apoyo de Merck.
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