Pregúntale a un experto: Preguntas y respuestas sobre asmas no controladas

¿Cuáles son las señales de asmas bien controladas?

Si tienes dos o menos síntomas en una semana, eso se considera que es un buen control. Si tienes tres o más síntomas en una semana, esa es una señal de que tu medicamento no está funcionando bien. Podría ser hora de cambiar tu inhalador o de aumentar tu dosis.

¿Qué síntomas indican que un asma no está bajo control?

Los síntomas son opresión torácica, tos, sibilancia, falta de aliento y dificultad para respirar. Otra señal de que tu asma no está bajo control es si despiertas con síntomas de asma a aproximadamente las 3 o 4 A.M. Ese es el momento en que los esteroides que tu cuerpo produce naturalmente están en sus niveles más bajos. Esta es una señal de que el asma está a punto de salir de control y es un factor pronóstico de problemas más graves que están por manifestarse, tales como una crisis.

¿Hay señales de alerta de que un episodio o crisis de asma está por ocurrir?

Hemos descubierto que solo 1 de cada 5 pacientes con asma nota sus síntomas antes de que se vuelvan realmente graves. Incluso si no notas síntomas específicos, hay situaciones en las que deberías estar alerta. Si sabes que un alérgeno específico o virus respiratorio desencadena tu asma, empieza a mantenerte pendiente de cómo tu cuerpo empieza a reaccionar a eso. El asma de algunas personas lo desencadenan irritantes químicos, tales como aerosol para el cabello o el cloro de las piscinas. Hay muchos corredores que tienen crisis en febrero por el frío y el aire seco. Si sabes que hay desencadenantes cerca, mantente pendiente de tus síntomas y de la frecuencia con la que ocurren. La calidad del aire es algo muy importante este verano. Si el ICA, o el índice de calidad del aire, es mayor que 50, las personas con asma tienen riesgo.

¿Cómo se trata comúnmente el asma?

Actualmente, el asma se controla de forma diferente a como lo hacíamos décadas atrás. Muchos pacientes pueden controlar el asma con dos medicamentos que se usan juntos. El primero es un corticosteroide que se inhala, el cual se aplica diariamente cuando hay síntomas. El segundo es un agonista β, el cual usualmente se denomina un inhalador de rescate y contiene salbutamol de acción prolongada. Si una crisis de asma no puede controlarse con estos medicamentos, es conveniente que hables con un especialista o un neumólogo.

Si los corticosteroides orales (inhaladores) proporcionan alivio, ¿tomarlos implica algún riesgo?

Sí. Los corticosteroides orales son solo un tratamiento a corto plazo y solo deberían usarse durante crisis. La lista de posibles efectos colaterales es enorme. Los corticosteroides pueden causar hipertensión, diabetes, osteoporosis y más. Pueden incluso reducir la producción natural de esteroides del cuerpo.

¿Hay alguna diferencia entre el asma no controlada y la grave?

Sí. El asma no controlada ocurre si usas inhaladores e incluso así tienes síntomas. En esos casos te referirán a un especialista. Determinaremos la gravedad de tu asma evaluando su impacto en tus pulmones. Medimos la función pulmonar con una espirometría que es una prueba que mide el volumen de aire que puedes soplar en un segundo. Cuanto mayor sea el volumen, mejor será la función pulmonar.

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¿Qué opciones terapéuticas hay para asmas moderadas a graves que no están bajo control?

Ahora tenemos biofármacos disponibles. Un tipo de biofármaco, el cual se reserva para asmas más graves, se dirige específicamente a anticuerpos alérgicos y hace efecto después de seis meses. Otros biofármacos bloquean las proteínas denominadas IL-13 e IL-4. Se ha demostrado que estos biofármacos mejoran la función pulmonar en días que no hay crisis y pueden reducir las crisis por hasta un 81% en lo que se refiere a síntomas graves. Otros medicamentos, denominados inhibidores de IL-5, detienen la producción de IL-5. IL-5 es una proteína que causa la proliferación de glóbulos relacionados con alergias que causan las inflamaciones crónicas que vemos en los pulmones de pacientes con asma. Fármacos que reducen la actividad del receptor de IL-5 son muy efectivos para pacientes que tienen niveles altos de estas células. En general, pueden reducir las crisis en un 50%, pero no tienen efecto en la función pulmonar en días que no hay crisis.

Si tu asma no puede controlarse bien con inhaladores, tu especialista podría recomendarte un biofármaco.

Los biofármacos son medicamentos compuestos de organismos o células vivas y se usan para tratar muchos trastornos crónicos en una forma segura.

¿Por qué el asma se sale de control incluso cuando se toman medicamentos?

El asma es una inflamación causada por el sistema inmunitario y puede salir de control por varios factores, usualmente relacionados con la exposición a un alérgeno o a algo que desencadena una reacción inmunitaria importante. Los fármacos para el asma alivian los síntomas y reducen la inflamación, pero no detienen la reacción inmunitaria subyacente que causa el asma.

¿Causa el asma no controlada efectos a largo plazo?

Si el asma no se controla bien, podrías perder tu función pulmonar con el tiempo. La función pulmonar tiene efecto en todo, desde jugar deportes hasta caminar al otro lado del cuarto o poder respirar profundamente. Una función pulmonar limitada también ejerce presión en tus otros órganos.

Si tu asma no está bajo control, es conveniente que hables con un especialista.