La conexión de la inflamación tipo 2

Con tu piel, nariz, vías respiratorias y pulmones como lugares donde puede haber inflamación tipo 2, la lista de trastornos relacionados con este tipo de inflamación, incluyendo los que ocurren simultáneamente, es sustancial. Algunos trastornos coexistentes comunes son:

• Alergias: Una alergia es una reacción del sistema inmunitario a una sustancia que normalmente es inofensiva, tal como ciertos alimentos o plantas. Las personas que no tienen esa alergia generalmente no tienen ninguna reacción a esa sustancia.
• Asma: El asma es un trastorno pulmonar que causa inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias de los pulmones, lo cual produce dificultades respiratorias que pueden ser leves o graves.
• Rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN): Con este trastorno inflamatorio crónico, se forman neoplasias benignas denominadas pólipos nasales en tus senos paranasales o nariz y pueden causar síntomas problemáticos, tales como presión sinusal y dificultad para respirar. Incluso después de cirugías para eliminarlos, los pólipos nasales frecuentemente reaparecen.
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): Con este trastorno, las vías respiratorias y otras partes de tus pulmones se deterioran por lo que respirar se vuelve difícil. Fumar es la causa más frecuente de la EPOC pero también hay otras causas, tales como contaminación ambiental.
• Eccema: El eccema es un trastorno inflamatorio crónico que causa que la piel se inflame, se seque y pique. La dermatitis atópica es la forma más frecuente de eccema.
• Esofagitis eosinofílica (EEo): Este trastorno crónico ocurre como reacción a desencadenantes tales como ciertos alimentos o alergenos ambientales. El esófago de una persona se inunda de glóbulos blancos, lo cual causa una inflamación dolorosa del esófago. Puede volverse difícil comer o tragar confortablemente.
• Prurigo nodular: Este trastorno, el cual causa protuberancias elevadas en la piel con comezón, puede aparecer en cualquier parte de tu cuerpo, pero es más frecuente en el abdomen, brazos y piernas.
• Urticaria: Urticaria es el término médico para ronchas, las cuales son habones rojos que pican y aparecen en cualquier parte de tu cuerpo y que frecuentemente desaparecen por sí solos. Durante períodos de semanas o incluso meses, ronchas pueden aparecer y desaparecer una y otra vez, frecuentemente sin una razón obvia. Esto se denomina urticaria crónica espontánea.

Según Gupta, cuando personas tienen dos o más de estos trastornos, los proveedores de atención médica deberían considerar si una inflamación tipo 2 subyacente podría estar empeorando estos trastornos. "Desencadenantes ambientales que incluyen alérgenos como el polen, caspa de mascotas, ácaros del polvo o moho, así como contaminación o infecciones, pueden desencadenar o empeorar las inflamaciones tipo 2", dijo. "En estos casos, es importante aliviar la inflamación tipo 2 subyacente lo más posible para reducir la gravedad de los trastornos coexistentes".

Una falta de concientización de la inflamación tipo 2 tanto de pacientes como de proveedores de atención médica puede contribuir con un diagnóstico tardío, especialmente si tienes más de un trastorno. Esta falta de concientización también implica que los trastornos pueden ser una carga importante en tu calidad de vida y podrías no saber que recibir una atención especializada posiblemente haga que tus trastornos inflamatorios crónicos sean mucho más manejables.

Tratar una inflamación subyacente requiere que un proveedor de atención médica identifique una inflamación que abarca más que solo un trastorno, tal como el asma o la EEo. Un método con el cual proveedores de atención médica pueden identificar si tienes una inflamación generalizada es medir la cantidad de eosinófilos en tu sangre.

Los eosinófilos son un tipo de glóbulo blanco que protege el cuerpo de alérgenos. También pueden ser un marcador de inflamaciones tipo 2. Si tu sangre contiene demasiados eosinófilos, eso será útil para que tu proveedor de atención médica diagnostique una inflamación tipo 2.

Otro método con el cual tu proveedor de atención médica podría identificar una inflamación tipo 2 en tu cuerpo es usando una prueba respiratoria denominada prueba de fracción de óxido nítrico exhalado. Esta prueba mide el monto de óxido nítrico que exhalas en cada respiración. Entre más óxido nítrico haya, más inflamadas estarán tus vías respiratorias, dijo Gupta.

Según Gupta, no siempre es necesario tener una consulta con un especialista inmediatamente si tus trastornos se controlan bien. "Pero si sientes que tus trastornos no se están controlando o no reaccionan bien a tus tratamientos actuales, deberías pedir que te refieran a un especialista".

Es posible que ya estés teniendo consultas con un especialista, desde luego. Por ejemplo, personas con eccema podrían tener consultas con un dermatólogo, alguien con EEo probablemente tenga consultas con un gastroenterólogo y alguien con EPOC posiblemente tenga consultas con un neumólogo.

Tener un equipo médico multidisciplinario que te apoye es importante cuando tienes trastornos complicados tales como la inflamación tipo 2, por lo que sería conveniente que también tengas consultas con un alergólogo. Los alergólogos pueden ayudar a controlar todo tipo de trastornos relacionados con inflamaciones tipo 2 y deberían tener información actualizada sobre los medicamentos que podrían ser útiles. "Muchos de los medicamentos que se usan para la inflamación tipo 2 pueden ser útiles para más de un trastorno, pero usualmente son biofármacos que requieren acceso y conocimiento especializado", dijo Gupta.

Desafortunadamente, no hay cura para enfermedades alérgicas o trastornos inflamatorios tipo 2. "Podemos controlarlos con medicamentos, pero es importante entender que si dejas de tomar tu medicamento, tu inflamación tipo 2 probablemente regrese", dijo Gupta.

Si no sigues controlando la inflamación subyacente, los brotes continuarán y probablemente empeoren, a veces mucho. "Desencadenantes externos tales como la contaminación, alérgenos e infecciones pueden causar más inflamación además de [la inflamación que ya tienes] y entonces tu cuerpo puede tener problemas graves", dijo. "Por eso todavía tenemos 11 muertes de asma al día en este país, porque no controlamos apropiadamente esas inflamaciones subyacentes".

Por otro lado, si pacientes con trastornos relacionados con la inflamación tipo 2 pueden controlar su inflamación con un régimen adecuado de medicamentos y siguen monitoreando sus trastornos, los pronósticos son positivos. "Con todas las buenas opciones terapéuticas que tenemos disponibles, deberíamos poder controlar trastornos relacionados con la inflamación tipo 2 a tal punto que posiblemente apenas notes que tienes asma, EEo o urticaria", dijo Gupta. "Terapias eficaces y una toma de decisiones en equipo para escoger el mejor régimen para ti finalmente harán que tu inflamación tipo 2 esté bajo control".