Pregúntale a un experto: Preguntas y respuestas sobre IU complicadas

Consideramos que una IU es recurrente si un paciente tiene dos IU en un plazo de seis meses o tres IU en un plazo de un año. Una IU complicada significa que la infección se propagó fuera de la vejiga y eso hace que el paciente tenga riesgo de sepsis, lo cual es una reacción potencialmente letal a una infección.

Con IU recurrentes, hablamos sobre su frecuencia y cuán a menudo ocurren. Con IU complicadas, hablamos sobre la propagación de la infección. Afortunadamente las IU complicadas son menos frecuentes.

Podemos saber que una IU es complicada si hay síntomas tales como fiebre, escalofríos, dolor renal o una vejiga que no puede vaciarse completamente. La fiebre es una reacción corporal integral a una infección y es un indicador importante. En etapas avanzadas, o en pacientes de aproximadamente 70 años o más, a veces también veremos alteraciones del estado mental.

Al igual que las IU simples o no complicadas, las IU complicadas son causadas por bacterias y la más frecuente es la E. coli. Las bacterias pueden ingresar mediante un catéter o por un cálculo renal que causa una obstrucción en las vías urinarias. Las mujeres pueden propagar bacterias por limpiarse de atrás hacia adelante cuando usan el retrete.

Los pacientes que tienen catéteres tienen riesgo de IU complicadas. También lo tienen pacientes que tuvieron cirugías urológicas recientemente. Tener cálculos renales o cualquier cosa que obstruya la orina, incluyendo una obstrucción anatómica, también puede incrementar tu riesgo.

Los profesionales clínicos evaluarán tus síntomas y los resultados de tus pruebas de laboratorio. Si vemos niveles altos de glóbulos blancos en las pruebas de laboratorio, eso es una evidencia de que la infección se propagó fuera de la vejiga. Revisaremos esos resultados y preguntaremos si hay dolor renal durante la evaluación de los síntomas. No es rutinario solicitar imaginería de los riñones, pero a veces también se hace eso.

Deberías hablar con un especialista si experimentas síntomas de una IU complicada o si tienes IU recurrentes. Tu primera línea de defensa es un urólogo o uroginecólogo. Si tu IU resiste el tratamiento o si tienes IU complicadas en forma recurrente, hablar con un especialista en enfermedades infecciosas sería el siguiente paso.

Pacientes con IU complicadas tienen riesgo de sepsis y deben recibir tratamiento urgentemente. Recibirán un régimen más largo de terapia con antibióticos, generalmente de entre 10 y 14 días. Hasta que se identifiquen las bacterias que la causan, tu equipo médico usualmente recetará un antibiótico que combate una amplia gama de bacterias. Las IU complicadas requerirán un régimen más corto de antibióticos para sanar la infección, usualmente de entre tres y siete días.